Saat terbaik untuk BERTAWAKAL

“Barang siapa bertawakal kepada Alloh, maka Dia akan mencukupi(kebutuhanmu)…” (QS At-Thalaq :3).

Jika sebuah peristiwa menimpa kita, maka tawakal bisa menjadi alat untuk mengubah peristiwa tersebut agar sesuai dengan harapan kita.

Dalam bahasa latin, tawakal pun bisa mengantarkan kita ke sebuah ranah takdir penuh kebaikan. Persoalannya, tawakal seperti apa yang bisa mengubah takdir kita?? Sebab, tak sedikit mereka yang salah persepsi tentang pemahaman tawakal ini.

Sebagian memahaminya dengan keliru, bahwa tawakal adalah pasrah secara total kepada Alloh tanpa berbuat apapun. Sebagian lainnya, menganggap tak penting soal tawakal. Yang penting bagi mereka adalah kerja keras, sehingga mereka kadang memaknai doa-doa yang dipanjatkan kepada Alloh hanya sebatas penenang hati.

Kesalahan pemahaman ini pernah terjadi pada masa Rosululloh SAW. Dikisahkan, suatu hari seorang Badui datang kepada nabi Muhammad SAW dengan menunggang seekor unta.

Sesampainya didepan masjid, orang badui tersebut langsung masuk masjid dan membiarkan tunggangannya ini tanpa mengikatnya. Ketika ditanya oleh sahabat yang lain, ia menjawab “saya bertawakal kepada Alloh, saya serahkan sepenuhnya unta saya ini kepada Alloh.”

Mendengar itu, Nabi SAW bersabda, “ikatlah unta itu, kemudian bertawakallah kepada Alloh.”

TAWAKAL,  bukanlah hanya berdiam diri tanpa usaha. Tawakal juga bukan kepasrahan buta tanpa upaya.

Tawakal berarti mewakilkan atau menyilakan segala sesuatunya kepada Alloh SWT setelah upaya demi upaya termasuk ikhtiar dan doa sudah dilakukannya secara maksimal. Jika belum ada upaya dan tak dibarengi dengan ikhtiar dan doa, maka belumlah disebut tawakal.

DOA SEORANG KEKASIH

Oh Tuhan, seandainya telah Kau catatkan
Dia milikku, tercipta untuk diriku
Satukanlah hatinya dengan hatiku
Titipkanlah kebahagiaan
Ya Allah, ku mohon
Apa yang telah Kau takdirkan
Ku harap dia adalah yang terbaik buatku
Kerana Engkau tahu segala isi hatiku
Pelihara daku dari kemurkaanMu
Ya Tuhanku, yang Maha Pemurah
Beri kekuatan jua harapan
Membina diri yang lesu tak bermaya
Semaikan setulus kasih di jiwa
Ku pasrah kepadaMu
Kurniakanlah aku
Pasangan yang beriman
Bisa menemani aku
Supaya ku dan dia
Dapat melayar bahtera
Ke muara cinta yang Engkau redhai
Ya Tuhanku, yang Maha Pengasih
Engkau sahaja pemeliharaku
Dengarkan rintihan hambaMu ini
Jangan Engkau biarkan ku sendiri
Agarku bisa bahagia
Walau tanpa bersamanya
Gantikanlah yang hilang
Tumbuhkan yang telah patah
Ku inginkan bahagia
Di dunia dan akhirat
PadaMu Tuhan ku mohon segala


by: In Team

FORMULIR DAN CATATAN YANG DIBUTUHKAN DITEMPAT PELAYANAN REKAM MEDIS

FORMULIR FORMULIR & CATATAN

A.      TEMPAT PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN (TPPRJ)

Formulir-formulir yang digunakan:

1.      KARTU IDENTITAS BEROBAT (KIB)

Isi KIB:

            Identitas pasien dan nomer rekam medis

KIB diserahkan kepada pasien dengan pesan untuk dibawa setiap saat berobat dirumah sakit yang bersangkutan. KIB merupakan bukti bahwa pasien telah mendaftarkan dan sudah tercatat sebagai pasien rumah sakit.

2.      KARTU INDEKS UTAMA PASIEN (KIUP)

KIUP dibuat dan diisi untuk disimpan secara alfabetik berdasarkan nama pasien. Penyimpanan secara alfabetik berguna untuk mencari nomor rekam medic pasien lama yang datang kembali jika tidak membawa KIB. Dengan menanyakan nama pasien, maka berdasarkan nama tersebut dicarilah nomer rekam medis pada KIUP. Pencarian nomer rekam medis ini untuk mencari dokumen rekam medis yang tersimpan dirak filing.

3.      TRACER

Kartu ini diisi setiap dokumen RM akan diambil kemudian disisipkan pada tempat dokumen yang akan diambil tersebut sebagai petunjuk bahwa dokumen RM itu sedang tidak berada ditempat penyimpanan. Berguna untuk memudahkan pengembalian dokumen RM yang telah selesai digunakan dan dikembalikan di bagian filing. Selain itu dapat berguna untuk melacak apabila dokumen RM tersebut hilang, karena didalamnya berisi kapan, siapa, dimana, untuk apa dokumen RM digunakan.

4.      Dokumen rekam medis rawat jalan

Digunakan oleh dokter dan perawat di rawat jalan untuk mencatat hasil pelayanan medis maupun keperawatan. Untuk pasien yang sudah pernah berobat harus disediakan dokumen lama yang sesuai dengan identitas pasien. Untuk pasien yang baru pertama kali berobat jalan menggunakan dokumen baru yang harus ditulis nomer rekam medis, data pribadi dan social pasien secara lengkap. Apabila ada pasien yang berobat dengan menggunakan surat rujukan, maka surat rujukan tersebut harus ditempelkan menjadi satu dengan dokumen rekam medis.

 Catatan-catatan yang digunakan:

1.      Buku register pendaftaran pasien rawat jalan

Diisi setiap kali pasien dating berobat jalan (tanggal kunjungan, nomor urut, nomer register rekam medis, identitas pasien, pengunjung lama atau baru, cara pembayaran, termasuk askes, keringanan atau gratis). Buku register ini dapat digunakan untuk control hasil pendapatan pendaftaran pasien dikasir, selain itu dapat pula digunakan untuk mencari nomer register rekam medis atau identitas pasien bila KIUP tak ditemukan.

2.      Buku ekspedisi

Setiap penyerahan dokumen rekam medis harus menggunakan buku ekspedisi agar keamanannya terjamin, khususnya bila dijumpai kehilangan dokumen rekam medis.

3.      Buku catatan pengendalian nomer rekam medis

Agar nomer rekam medis yang telah diberikan kepada pasien tidak diberikan lagi (agar tidak double) kepada pasien yang sama, maka setiap nomer rekam medis yang telah digunakan dicatat nama pasiennya pada buku ini.

4.      Catatan penggunaan dokumen atau formulir rekam medis

Berhubungan dengan bagian pengadaan barang (logistik).

B.      TEMPAT PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

Formulir-formulir yang digunakan:

1.      KARTU IDENTITAS BEROBAT (KIB)

2.      KARTU INDEKS UTAMA PASIEN (KIUP)

3.      ADMISSION NOTE (surat pengantar dirawat inap)

Apabila pasien dirawat inap karena penyakitnya, maka harus dibuatkan admission note dengan menyebutkan identitas pasien, diagnose terapi sementara, instruksi berikutnya dan ruang kelas yang diminta pasien. Merupakan media komunikasi antara URJ dengan TPPRI

            Catatan-catatan yang digunakan:

1.      Buku register pendaftaran pasien rawat inap

Isinya sama dengan register pendaftaran rawat jalan, ditambah dengan data nama ruang dan kelas perawatan yang digunakan pasien, perpindahan pasien, dan pasien yang sudah keluar dari ruangan.

Catatan ini digunakan untuk mencari pasien yang dirawat inap dan dimana dia dirawat serta informasi tentang tempat tidur yang kosong.

2.      Catatan penggunaan tempat tidur

Catatan ini biasanya diwujudkan dalam bentuk papan tulis. Dipapan ini tertera nama pasien dirawat diruang apa kelas perawatannya, sehingga mudah dibaca tanpa bertanya.

3.      Buku catatan penggunaan formulir

Berhubungan dengan bagian pengadaan barang (logistik).

C.      ASSEMBLING

Merupakan tempat penerimaan sensus harian dan dokumen RM dari unit diluar unit rekam medis. Formulir-formulir yang digunakan:

1.      Kartu kendali

Mengendalikan dokumen rekam medis yang belum lengkap. Dokumen yang tidak lengkap dikembalikan ke unit kerja pencatat data rekam medis.

Isi kartu kendali:

a.      Tanggal penerimaan dan penyerahan dokumen rekam medis

b.      Nomer rekam medis dan identitas pasien

c.       Tanggal masuk, tanggal keluar dan lama dirawat (untuk pasien rawat inap)

d.      Ruang dan kelas perawatan

e.      Askes atau non askes

f.        Keadaan keluar dan sebab kematian

g.      Diagnosis utama dan komplikasi dengan nomer kode ICD

h.      Tindakan atau operasi dengan nomer ICOPIM

i.        Dokter yang bertanggung jawab

j.        Ketidak lengkapan isi dokumen rekam medis

Selain digunakan untuk mengendalikan dokumen yang tidak lengkap, kartu kendali digunakan pula untuk:

a.      Membuat indeks penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan indeks dokter

b.      Melacak kehilangan dokumen

c.       Membuat laporan ketidak lengkapan isi dokumen

d.      Bila sudah tidak digunakan, sisi belakang dapat digunakan untuk tracer

2.      Formulir-formulir rekam medis sebagai persediaan untuk keperluan unit pengguna formulir rekam medis

Catatan-catatan yang digunakan:

1.      Catatan penggunaan dokumen/formulir rekam medis

Karena assembling sebagai distributor formulir rekam medis, maka setiap penggunaan formulir harus dicatat unit pengguna, jenis dan jumlahnya.

Berhubungan dengan bagian pengadaan barang (logistik).

2.      Buku catatan pengendalian nomer rekam medis

Seperti halnya formulir, assembling juga mendistribusikan nomer rekam medis, oleh sebab itu perlu ada catatan penggunaannya untuk unit kerja mana?? (TPPRJ/TPPRI/TPPGD).

D.     FILING

Unit rekam medis yang menyimpan dan menyediakan dokumen RM yang telah lengkap isinya. Formulir-formulir yang digunakan:

1.      Tracer

2.      Buku ekspedisi 

Catatan-catatan yang digunakan:

1.      Buku catatan peminjaman dokumen rekam medis

Catatan ini digunakan untuk mencatat dokumen-dokumen rekam medis yang dipinjam untuk keperluan penelitian, pengadilan dan pendidikan, meskipun untuk keperluan tersebut harus ijin direktur rumah sakit. Khusus untuk penelitian dan pendidikan penggunaannya harus dilakukan di dalam kantor unit rekam medis agar bila sewaktu-waktu dokumen tersebut digunakan oleh pasien atau dokter yang merawat dapat segera tersedia.

E.      KODING & INDEKSING

Formulir-formulir yang digunakan:

1.      INDEKS PENYAKIT

Isinya:

Diagnose dengan kode ICD X

Identitas pasien

Nomer rekam medis

Komplikasi

Hasil pelayanan

Indeks penyakit berguna untuk menyusun laporan RL 2a, RL 2b, menyusun 20 besar macam penyakit dan petunjuk pencarian nomer rekam medis dengan diagnosis sama untuk keperluan audit medic.

2.      INDEKS DOKTER

Isinya:

            Kode dan nama dokter yang merawat

            Identitas pasien

            Nomer rekam medis

            Hasil pelayanan yang berguna untuk mengetahui jumlah pasien yang dirawat dan hasilnya serta untuk keperluan audit medik

3.      INDEKS OPERASI

Isinya:

            Nama jenis operasi

            Kode ICOPIM

            Identitas pasien

            Nomer rekam medis

            Dokter yang mengoperasi

Hasil operasi atau tindakan (berguna untuk mengetahui jenis operasi sehingga dapat untuk merencanakan kebutuhan alat kesehatan serta untuk keperluan audit medik)

4.      INDEKS KEMATIAN

Isinya:

            Sebab kematian

            Identitas pasien

            Nomer rekam medis

            Mati <48 jam dan >48 jam

            Dokter yang bertanggung jawab

F.       ANALISING DAN REPORTING

Merupakan terminal dari kegiatan pencatatan dan pengolahan data rekam medis.

Merupakan bagian yang bertanggung jawab atas penyelesaian dan penyajian laporan.

Formulir laporan yang telah ditetapkan depkes RI:

1.      Data kegiatan rumah sakit => RL1

Merupakan rekapitulasi kegiatan rumah sakit (meliputi kegiatan rawat inap, rawat jalan, rawat darurat, kesehatan gigi, radiologi, pengujian kesehatan, rujukan, rehabilitasi medic, latihan kerja, keluarga berencana, imunisasi, pelayanan kesehatan jiwa dll). Penyajian laporan kegiatan ini ditampilkan dalam bentuk grafik bukan angka, sehingga akan memudahkan pimpinan rumah sakit melakukan analisis untuk pengambilan keputusan.

2.      Data keadaan morbiditas pasien rawat inap => RL2a

Memuat data kompilasi penyakit/morbiditas pasien rawat inap, dikelompokkan menurut DTD untuk masing-masing kelompok penyakit, mengenai jumlah pasien keluar menurut golongan umur, jenkel, dan jumlah pasien mati.

Diisi dengan melihat indeks penyakit/langsung dengan dokumen RM/dari sensus harian. Apabila menggunakan indeks penyakit, maka dapat secara langsung menghasilkan jumlah penyakit terbanyak sampai tersedikit.

Penentuan besarnya penyakit penting untuk:

a.      Perencanaan obat berdasarkan epidemiologi

b.      Perencanaan pengembangan jenis pelayanan dengan membandingkan data penyakit daerah setempat.

c.       Penyusunan profil rumah sakit dan profil kesehatan dati II

3.      Data keadaan morbiditas pasien rawat jalan => RL2b

Sama dengan RL2a, hanya data yang digunakan adalah data rawat jalan.

4.      Data keadaan penyakit khusus pasien rawat inap rumah sakit => RL2a.1

Kegunaan dan cara mengisinya sama dengan RL2a, hanya penyakitnya tertentu sesuai dengan jenis penyakit pada formulir tersebut.

5.      Data keadaan penyakit khusus pasien rawat jalan rumah sakit => RL2b.1

Kegunaan dan cara mengisinya sama dengan RL2a.1, hanya penyakitnya tertentu sesuai dengan jenis penyakit pada formulir tersebut.

6.      Data status imunisasi => RL2c

Merupakan lampiran RL2a yang berguna untuk mengetahui kegiatan imunisasi rumah sakit untuk selanjutnya dapat digunakan untuk memonitor cakupan imunisasi dati II.

7.      Data inventarisasi rumah sakit => RL3

Memuat data identitas rumah sakit, surat ijin, penyelenggara, direktur, fasilitas kesehatan gigi, fasilitas tempat tidur,fasilitas rawat jalan. Informasi ini digunakan untuk melakukan evaluasi terhadap fasilitas yang dimiliki rumah sakit.

8.      Data ketenagaan rumah sakit => RL4

Memuat data ketenagaan mengenai jumlah, status kepegawaian, tingkat pendidikan dan pelatihan. Informasi ini digunakan untuk melakukan perencanaan pengembangan SDM dengan membandingkan standart ketenagaan di masing-masing unit kerja dan analisis kebutuhan pelatihan.

9.      Data peralatan medik rumah sakit => RL5

BELALANG & SEMUT

mendengar cerita belalang dan semut, dimana semut selalu bekerja sepanjang tahun pada musim semi dan musim panas. meskipun berat tetap saja mereka jalani, sebab mereka percaya bahwa musim dingin pasti akan datang. sebaliknya, belalang mencoba untuk menikmati apa yang ada saat ini, baginya seluruh musim adalah musim semi dan makanan akan selalu berlimpah. lalu mengapa harus mempersoalkan musim dingin?? pikir si belalang. hanya buang-buang waktu, pikiran dan tenaga.

alhasil belalangpun meringkuk kedinginan dan kelaparan ditengah terpaan salju, yang dia yakini tidak akan pernah terjadi. 

setiap pribadi pasti memiliki sebuah kebutuhan untuk berhasil. dan nyatanya itu bukan hanya masalah finansial saja, namun banyak orang yang melakukan sesuatu untuk mencari kepuasan.  bukankah akan lebih baik jika kedua hal itu dapat diraih?? anda mendapat hasil finansial yang baik, dan tentu saja ada kepuasan saat anda melakukannya dengan sempurna.

saat setiap jengkal semangat itu mampu difokuskan untuk menarik energi positif, sebetulnya tidak ada yang ingin diingkari dari hati anda, karena semua telah ada pada jalur yang anda kehendaki.

berbeda dengan pribadi yang tidak termotivasi, sebenarnya paham bahwa dia saat ini sedang melakukan pengingkaran terhadap kata hatinya, bahkan kemudian menjadikan dia marah karena tidak menemukan alternatif yang lebih baik dari pada apa yang dikatakan oleh kata hatinya. untuk itulah dia bersedia berdiam diri dan meluangkan banyak waktu dalam kehidupannya untuk mencari alternatif pilihan yang lebih mudah, lebih sederhana, yang bisa membuat dia menjadi lebih kaya dari pada sebelumnya. itulah sebabnya, mengapa umur anda menjadi terasa pendek dan waktu anda berjalan begitu cepat. mengapa?? karena anda sibuk memikirkan yang sebetulnya tidak lagi harus dipikirkan, karena semuanya telah ada, tinggal apakah anda masih punya keberanian untuk bangkit dan mewujudkan apa yang menjadi kata hati anda.

Ada saatnya kita bekerja dan ada saatnya kita bersantai. Jangan sampai kita terlalu terhanyut dalam keadaan sehingga melupakan hari esok yang akan datang. Apa salahnya mempersiapkan kebutuhan yang kita perlukan hari esok. Berusahalah sendiri  untuk mendapatkan apa yang kita inginkan. Selagi masih muda & bisa bekerja berusahalah menabung untuk masa depan. Karena kita tidak akan tahu apa yang akan terjadi esok dan lusa. Mengambil contoh dari cerita keluarga semut, apa yang kita persiapkan untuk hari esok pasti akan berguna juga. Disaat orang baru bersusah-payah mencari kita sudah ada & tinggal menikmati. Bukankah itu jauh lebih baik kawan?

REKAM MEDIS INFORMATIKA KESEHATAN

Dulu saya pernah ditanya sahabat apa itu rekam medis. Rekam medis masih kelihatan asing dikalangan masyarakat desa. Banyak orang beranggapan bahwa rekam medis itu sama dengan foto ronggent. Itu mereka yang bukan dari bidang kesehatan, tetapi mereka yang bekerja di bidang kesehatan pasti sudah mengenal apa itu rekam medis. Rekam medis merupakan hal yang sangat menentukan dalam menganalisa suatu kasus sebagai alat bukti utama yang akurat. Disini saya akan bahas apa itu rekam medis dan informatika kesehatan.

Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen yang isinya milik pasien, sedang berkasnya milik sarana pelayanan kesehatan. Menurut bapak Bambang Shofari, 1998 rekam medis dikatakan lengkap apabila didalamnya berisi keterangan, catatan dan rekaman yang lengkap mengenai pelayanan yang diberikan kepada pasien yang meliputi anamnesa, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis, pengobatan, tindakan bila dilakukan serta hasil akhir dari pelayanan medis maupun keperawatan.

Tujuan adanya rekam medis informatika kesehatan supaya menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan.

Adapun kegunaan rekam medis informatika kesehatan meliputi aspek ALFRED (biasanya mahasiswa menghafalnya hehe..), yaitu:

1.       Aspek administrasi

Rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.

2.       Aspek hukum

Rekam medis merupakan alat bukti tertulis utama yang bermanfaat dalam penyelesaian masalah hukum.

3.       Aspek keuangan

Mempunyai nilai keuangan yang dapat digunakan untuk menghitung biaya yang harus dibayar pasien dan untuk menghitung pendapatan dan biaya sarana pelayanan kesehatan.

4.       Aspek penelitian

Yaitu sebagai bahan penelitian untuk mengembangkan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.

5.       Aspek pendidikan

Catatan yang terkandung didalamnya terdapat catatan yang lengkap serta urut berdasarkan waktu sehingga catatan tersebut dapat dipakai sebagai bahan kajian.

6.       Aspek dokumentasi

Isi dari dokumen rekam medis menyangkut sumber ingatan yang harus di dokumentasikan dan dipakai sebagai pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit.

Terlaksananya rekam medis sangat membantu dalam memberikan informasi guna memudahkan pelayanan kepada pasien dan memudahkan pengambilan keputusan manajemen sarana pelayanan kesehatan.

Saat ini peluang kerja untuk prodi rekam medis masih sangat dibutuhkan. Dari informasi yang saya ketahui, untuk daerah-daerah, rumah sakit swasta masih kekurangan tenaga rekam medis. Sebagian dari rumah sakit tenaga rekam medisnya masih alumni dari sekolah menengah atas. Dari informasi yang saya dapat rekam medis sekarang mulai banyak diminati oleh masyarakat, saya lihat dari kampus saya sendiri mahasiswa semakin meningkat di setiap tahunnya. Ini berarti masyarakat mulai mengenal rekam medis.

Harapan saya kedepan rekam medis semakin maju dan berkembang untuk meningkatkan pelayanan kesehatan.

Sedikit tulisan saya, semoga dapat menambah pengetahuan sahabat semua..

Salam RMIK,

PERNIK AKHWAT

Bukanlah kesulitan yang membuat kita takut. Tapi ketakutan itulah yang membuat kita sulit. Karena itu jangan pernah mencoba untuk menyerah dan juga pernah menyerah untuk mencoba. Jangan katakan "ya Alloh saya punya masalah", tapi katakan pada masalah "wahai masalah, aku punya Alloh yang Maha segalanya".

Alloh memberikan cobaan, agar para manusia selalu ingat pada Alloh dan supaya mereka mau bersyukur padaNya.

Yang terdekat seorang hamba dari rabb-Nya adalah ketika ia sujud, maka perbanyaklah doa (HR.Muslim).

Jika kamu bertemu dengan seorang insan, yang kamu tahu ia membawa kebaikan untukmu, menyayangimu, mengasihimu, mengapa kamu sering lengah? Mencoba membandingkan dengan yang lain.. Terlalu mengejar kesempurnaan. Jangan sampai engkau menyesal. Kesempurnaan ada didalam hati setiap insan yang ingin mengasihi tulus karena Illahi Robbi.. Terimalah dia apa adanya, janganlah engkau terlalu mengaguminya dan jangan pula begitu menganggapnya sempurna dan istimewa. Karena dia adalah manusia biasa. Dan jika suatu saat dia berbuat silap dan alpa, kamu tidak akan pernah kecewa dan meninggalkannya. Justru kamu akan dengan mudah memaafkannya.

sahabat adalah anugrah terindah, selalu menemani setiap saat.
sahabatku...
kau menyinari hidupku..
persahabatan sejati akan membawa kerinduan yang abadi

Ya Alloh..
sahabat buah hati gembira..
mesra kami penawar duka..
silaturrahim kami ukhwah fillah..
bermusuh kami na'udzubillah..
... berpisah mati Insya Alloh..
rahmati kami meniti usia..
berpisah kami di alam nyata..
pertemukan kami di taman surga..
Amiin YRA...

Bersahabatlah dengan sebanyak orang. Karena dalam persahabatan kita bisa menemukan satu dan banyak kebaikan.